IgM抗體ELISA被重新評估其診斷的敏感性和特異性表明,進(jìn)口ELISA試劑盒使用了或高或低的臨界值。這個測試的準(zhǔn)確性,在泰國體現(xiàn)得相當(dāng)?shù)牟蛔恪?strong>ELISA試劑盒使用商家推薦的(11PANBIO單位)的臨界值,雙份血清的敏感性表現(xiàn)為高(90.8%),可用于排除疑似鉤端螺旋體病的患體相當(dāng)。與此同時,在臨床上特異性差(55.1%)的測試表明:使用這種測試可能會導(dǎo)致過度診斷鉤端螺旋體病高頻率的假陽性。使用ROC曲線分析(20 PANBIO單位)所產(chǎn)生的高臨界值,在整體上提高了測試精度。然而,ELISA試劑盒這兩種配對血清的敏感性和特異性分別為76.1%和82.6%,進(jìn)而表明測試使用更高的截止值的效用受限。入院時使用的測試是既不敏感,也不是鉤端螺旋體病的診斷所發(fā)揮的作用。
我們發(fā)現(xiàn),IgM抗體ELISA診斷的準(zhǔn)確率只有在一個貧窮的老撾,越南和夏威夷與之前的報告是一致的。似是而非的解釋為敏感性差。持續(xù)時間短的后續(xù)行動在鉤端螺旋體病的患者身體中的IgM反應(yīng)有一些不足之處。以樣品或抽樣檢驗來進(jìn)行,可能需要經(jīng)過較長時間的隨訪調(diào)查。IgM的ELISA抗體也可能失敗,在患者高升的感染嚴(yán)峻背景下,將預(yù)測的抗體表達(dá)主要是IgG抗體與第二個或后續(xù)的抗體為主。進(jìn)口ELISA試劑盒在我們的設(shè)置在一般人群中,ELISA試劑盒也有可能是造成高背景的血清陽性率差的*IgM抗體ELISA。IgM抗體ELISA的積極性,也可以表達(dá)過去曝光的鉤端螺旋體。對于健康人的高血清陽性率,應(yīng)當(dāng)選擇低臨界值。
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